虫歯が進行すると歯の中心部にある歯髄（しずい）にまで到達し、炎症を起こすため、激しい痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で、歯の知覚と栄養供給を司っています。根管治療は、虫歯菌に感染した歯髄や歯質をきれいに取り除く治療です。
根管はとても細く複雑な構造をしているため、その治療は歯科治療の中で頻度が多いものの、繊細で難易度の高い治療の一つとされています。当院では、充実した設備と専門的な技術をもって天然の歯を残すための根管治療に力を入れています。虫歯が重度にまで進行し、「抜歯しかない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。

こんな症状やお悩みはありませんか？

• 被せ物をしている歯に痛みがある
• 過去に治療した虫歯がまた痛みだした
• 疲れたときに歯ぐきが腫れる
• 歯ぐきから膿が出てくる
• 噛むと違和感や痛みを生じる
• もう歯を抜くしかないと悩んでいる。
• 顕微鏡を用いた精密な根管治療が受けられる歯科医院を探している

根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療です。
下記のような症状に適応されます。

• 深い虫歯が歯髄に達し、痛みが生じている
• 外傷や虫歯の放置などによって神経が死んでいる
• 重度の知覚過敏によって、ひどい痛みが生じている
• 歯の割れや折れで、神経が露出している
• 歯根周囲に膿が溜まっている

根管治療には2つの治療パターンがあります。歯髄炎になった場合（はじめて神経を取り除く場合）の「抜髄（ばつずい）」と、歯髄壊死や根尖性歯周炎になった場合に行う「感染根管治療」です。

根管治療の期間

抜髄の場合は比較的短期間で終了しますが、感染根管治療では根管内を清掃するのに時間がかかることと、病変が長期的に放置されていたりした場合は、炎症がひいてくる経過を見るために治療期間が長引く場合があります。根っこの形態が大きく湾曲していたり、複雑に分岐している場合も時間がかかることがあります。

当院では、マイクロスコープ、歯科用CT、ラバーダム防湿、ニッケルチタンファイル、MTAセメント、超音波治療器など、現在、根管治療に有用とされている設備（材料）や技術を積極的に導入し、より精密な根管治療を行っています。保険診療の根管治療は、30分の診療時間の中で一般的な根管治療を複数回に分けて行います。自費診療の根管治療は、60分程度の診療時間の中で、ラバーダム防湿（無菌的な治療を行うため）を行い、マイクロスコープを用いた拡大視野下で超音波機器などを駆使し、より精密で無菌的に処置を進めます。1回の診療で時間を長く確保し効果的な治療が可能で、根管治療の成功率を高めることができます。

歯の神経が細菌に侵され痛みが生じている場合、適切な根管治療と薬剤の充填によって治療が可能ですが、なかには通常の根管治療では回復が見込めない症例もあります。たとえば、根管が細く（あるいは塞がっている）患部に器具が届かなかったり、根の先端周囲に細菌がバイオフィルムを作り根管内の器具操作では取りきれないケースです。このような場合は歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）などの外科的処置が検討されます。病巣のある根の先を切り取ってしまう、いわば歯の命を救うための最後の手段です。ただし、この施術によっても治る見込みが少ない場合は、適応外となることもあります。
根管治療は、重度の虫歯を抜歯することなく本来の歯の機能を取り戻す治療です。精密で質の高い根管治療をめざす当院に是非一度ご相談ください。